miércoles, 11 de diciembre de 2013

Por que el protector cervical?



INTRODUCCION
En el 95% de los accidentes en carretera ocurren lesiones en la espina cervical, el más común es el llamado Síndrome del Latigazo Cervical (SLC) (3,6).  En la mayoría de ocasiones es producido por un accidente de tráfico por colisión trasera. (1,3).  El protector cervical es un instrumento de seguridad pasiva, en los automóviles, diseñado para protegernos de las lesiones cervicales ante impactos. (5,8) Estos elementos, dependen fundamentalmente de la actitud de los usuarios de los vehículos, por eso son susceptibles de consejo y fácilmente abordables en intervenciones educativas. (5) Estudios realizados por la Dirección General de Tráfico revelan que los fabricantes no prestan la atención adecuada para prevenir estas lesiones cervicales, pues sólo un 35% de los modelos de reposacabezas analizados han sido Calificados como “buenos” en las pruebas que EuroNCAP realizó en 2009 para evaluar su eficacia en caso de colisión trasera. (3)
Además según un estudio realizado por el Centro de Experimentación y seguridad vial de Mapfre CESVIMAP, sobre una muestra de 1000 conductores, revela que: el 67% de los encuestados desconoce cuál es el punto óptimo de colocación.  (9)
Durante el año 2012, se notificaron 83.115 accidentes con víctimas. Según los informes policiales, estos accidentes ocasionaron 1.903 fallecidos en el momento del accidente o hasta 30 días después del mismo, 10.444 personas fueron ingresadas en un centro hospitalario y 105.446 resultaron heridos leves (4). Estas cifras reflejan la inmensa magnitud del problema al que nos enfrentamos, definido por entidades como la OMS y el Ministerio de Sanidad y Consumo Español como una “epidemia mundial”. (5,6)
Según la última revisión bibliográfica publicada sobre las consecuencias del Síndrome del Latigazo Cervical: Un 16% sufrirá incapacidad laboral parcial o completa seis meses después del traumatismo. (7). Y otros estudios (3) revelan que el 52% de los pacientes atendidos quedaron con secuelas.
Otro dato relevante es el número medio de días de curación (71,6) y el número medio de días impeditivos (51,2) (3). Este último dato refleja la media de días de absentismo laboral en pacientes que sufren el síndrome del latigazo cervical (SLC).
En consecuencia,  es importante destacar que en Europa se gastan anualmente más de 10 mil millones de euros para el tratamiento de este tipo de lesiones. (1)
Plataformas como Whiplash Prevention de Canadá (Prevención del SLC en inglés) han sido diseñadas para informar a la población acerca de sus causas, consecuencias, prevención y tratamiento. (12)
En España, la Guía de Prevención de Accidentes nº5, publicada en el Programa de actividades Preventivas y de promoción de la salud de la sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria nombra la importancia del Reposacabezas como elemento de seguridad pasiva, sin embargo, no dice cómo debe ser colocado. (5)
La Dirección General de Tráfico  dispone de material didáctico en Internet, que informa de todos los elementos de seguridad pasiva del automóvil, explicando el correcto uso del “salvacuellos” o reposacabezas.(10,11) Sin embargo, no existen campañas en los medios de comunicación social sobre su correcta utilización.
Es por eso, que nos decidimos a realizar un decálogo informativo, con el fin de enseñar a la población sus beneficios y los riesgos asociados de un mal uso.

Población diana / población influencia
·         Población diana: Aprendices de  conductores. Alumnos matriculados en las Autoescuelas de la Comunidad de Madrid desde el 1 de Enero de 2014 hasta el 31 Diciembre 2014.
·         Población influencia: Conductores de Automóvil y Profesores de autoescuela en periodo de Formación desde el 1 de Enero de 2014 hasta el 31 de Diciembre 2014 de la Comunidad de Madrid.

Objetivos educativos
General
·         Incluir la enseñanza del uso del protector cervical en los programas educativos de las autoescuelas, tanto para profesores como para alumnos.
Específicos
·         Conocer el síndrome del latigazo cervical: causas y lesiones que puede producir.
·         Conocer la eficacia del uso del protector cervical.
·         Conocer el uso del protector cervical.
o   Conocimiento de la altura optima del protector cervical.
o   Concienciación del ajuste optimo del protector cervical antes de iniciar la marcha.

Metodología: DECALOGO INFORMATIVO
La intervención se realizará a través de la divulgación de un Decálogo, que se repartirá de forma continua a lo largo de todo el año en las autoescuelas de la comunidad de Madrid a todos los alumnos que se matriculen. Incidiendo también en los profesores de autoescuela, que son los que van a tener más peso en la enseñanza de su correcto uso.

Recursos
ü  Humanos: Cinco agentes de salud enfermeros.
ü  Económicos: Cantidad económica necesaria para la implantación de la intervención.
ü  Materiales: Papel tipo A4, impresora.

Evaluación
Recogida sistemática, en una base de datos, del número de preguntas incluidas en los test de evaluación necesarios para aprobar, tanto el permiso de conducción, como el título de profesor de autoescuela. Demostrando así la consecución en los objetivos informativos (SLC y Protector Cervical).
A partir de las estadísticas publicadas anualmente por la DGT, determinar la disminución de los casos del SLC. Cumpliendo así el último objetivo específico evaluando si la población ha cambiado sus hábitos tras esta intervención.
Evaluación del número de decálogos recogidos por conductores en los puntos de distribución de los mismos mediante hojas de registro que deberá firmar cada alumno al matricularse y recibir el decálogo. Pudiendo contabilizar así cual ha sido nuestro alcance de población.

BIBLIOGRAFIA
1.      RACC Automóvil Club. Estudio de protección contra impacto posterior. [Monografía en Internet] RACC; 2005 [citado el 22 Noviembre] Disponible en: http://www.racc.es/pub/ficheros/adjuntos/adjuntos_reposacabezas_jzq_52dd60fd.pdf
2.      LOPEZ, M. Reposacabezas: No progresan adecuadamente. Revista de Tráfico y Seguridad Vial [online] 2010, n210, pp.28-31. Disponible en: http://www.dgt.es/revista/num210/pdf/revista-trafico-y-seguridad-vial-numero-210-completa.pdf
3.      IDIAGUEZ, I. ROBINAT PUJOL, A. MANSILLA, J. PIUG BAUSILLI, L. Síndrome del latigazo cervical, factores relevantes en el pronóstico médico-legal. Medicina Clínica [online] 2003, Vol. 121, n6, pp.209-215. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=665365
4.      DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO. Informe de Siniestralidad 2012. [Monografía en Internet] Madrid: Estadísticas y Publicaciones Dirección General de Tráfico; 2012 [citada el 22 Noviembre 2013]. Disponible en: www.dgt.es/was6/portal/contenidos/.../cifras_siniestralidadl014.pdf‎
5.      CORDOBA GARCIA, R. ROBLEDO DE DIOS, T. CABEZAS PEÑA, C. GUAYTA I ESCOLIES, R. MARQUÉS, F. MEJIDO BADIA, MJ. et al. Guía nº5: Cómo ayudar a prevenir los Accidentes de Tráfico. [Monografía en Internet] Madrid: Programa de actividades Preventivas y de promoción de la salud de la sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria; 1999 [citado el 22 de Noviembre de 2013]. Disponible en: https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/accidentes/docs/GUIA_PREV_ACC_TR_AFICO.pdf
6.      NORMAN, LG. Los Accidentes de Tráfico: Epidemiología y Prevención. [Monografía en Internet] Ginebra: Organización Mundial de la Salud.  1963 [Citado el 22 de Noviembre de 2013]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_12_(part1)_spa.pdf
7.      ORTEGA PEREZ, A. Revisión crítica sobre el síndrome del latigazo cervical (II): ¿Cuánto tiempo tardará en curar? Cuad. Mec. Forense [online] 2003, n34, pp.15-27. [Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062003000400002 ]
8.      SANCHEZ MARTOS, J. ¿Por qué llevar el casco en la bicicleta? Diario Crítico. 4 Noviembre 2013; Sección de Opinión. Disponible en: http://www.diariocritico.com/opinion-analisis/jesus-sanchez-martos/436158
9.      FUNDACIÓN MAFRE. Estudio sobre el uso del Reposacabezas. [Citado el 22 de Noviembre de 2013] Madrid Disponible en: http://www.fundacionmapfre.org/fundacion/es_es/images/Estudio_reposacabezas_tcm164-5553.pdf
10.   Recursos seguridad Pasiva. Material didáctico. [Página web en Internet] Madrid: Dirección General Tráfico; [actualizado 2011; citado 26 Noviembre 2013] Disponible en: 
11.  Dirección General de Tráfico. Otros elementos de seguridad pasiva: el airbag, el casco y el reposacabezas. [Monografía en Internet] Madrid: Ministerio de Interior; 2010 [Citado el 26 de Noviembre 2013]. Disponible en: http://aplch.dgt.es/PEVI//documentos/catalogo_recursos/didacticos/did_adultas/airbag.pdf
12.    Whiplashprevention.org [homepage on the Internet] Canada: Whiplash Prevention Campaign; 2010 [actualizado el 22 de Mayo de 2013; citado el 22 Noviembre de 2013] Disponible en: www.whiplashprevention.org